FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

DANE UCZESTNIKA

Imię i nazwisko (*)

Tytuł naukowy

Zajmowane stanowisko

E-mail (*)

Telefon (*)

Proszę wskazać preferencje żywieniowe (*)

Proszę wskazać ograniczenia dietetyczne/alergie (*)

DANE DO FAKTURY

Instytucja/Firma (*)

Adres (*)

Kod pocztowy i miejscowość (*)

NIP (*)

ADRES DO WYSYŁKI FAKTURY

Preferowana osoba w pokoju dwuosobowym

Instytucja/Firma (*)

Adres (*)

Kod pocztowy i miejscowość (*)

PROSZĘ O WYSTAWIENIE PROFORMY (*)
TAKNIE

RODZAJ UCZESTNICTWA

Pokój jednoosobowyPokój dwuosobowy

Preferowana osoba w pokoju dwuosobowym

Tytuł referatu

Autor 1
Autor 2
Autor 3
Autor 4

Pokój jednoosobowyPokój dwuosobowy

Preferowana osoba w pokoju dwuosobowym

Zapoznałem/am się z polityką prywatności (*)
Zapoznałem/am się z regulaminem (*)

(*) - pola wymagane

Operatorem serwisu i administratorem gromadzonych danych osobowych jest Wojskowy Instytut Techniczny Uzbrojenia, ul. Pr. St. Wyszyńskiego 7, 05-220 Zielonka. Dane wpisane w formularzu kontaktowym będą przetwarzane w celu udzielenia odpowiedzi na przesłane zapytanie zgodnie z Polityką Prywatności.